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Le forfait hospitalier journalier s’applique à toute personne soumise à une hospitalisation de plus de 24 heures. Fixée à 18 euros en 2011, cette participation forfaitaire vise à couvrir les frais d’entretien et d’hébergement occasionnés, lors d’une hospitalisation dans un hôpital public ou privé.

Dans la mesure où le forfait hospitalier ne forme pas partie des prescriptions médicales, il n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Toutefois, selon certaines conditions, vous pouvez en être exonéré.

Exonération du forfait hospitalier

Il est important de noter qu’une prise en charge à 100 %, lors d’une affection à longue durée par exemple, le forfait hospitalier n’en est pas dispensé. Seuls les cas suivants peuvent bénéficier d’une exonération:

• Si vous êtes bénéficiaires de la CMU,
• Les femmes enceintes, pendant leurs 4 derniers mois de grossesse et 12 jours suivant l’accouchement,
• Une hospitalisation suite à une maladie professionnelle ou un accident de travail,
• Dans la mesure où vous êtes titulaire d’une pension militaire,
• Hospitalisation des nouveau-nés, dans les 30 jours qui suivent leur naissance.

Prise en charge par les mutuelles

Selon la garantie souscrite, votre mutuelle prend en charge l’intégralité du forfait hospitalier par le biais du tiers payant. Une bonne mutuelle hospitalisation permet aussi de couvrir les dépenses engagées pour la chambre individuelle, le téléphone ou la télévision.

Rassemblant 29 mutuelles, Umc mutuelle proposent aux assurés sociaux des solutions en complémentaire santé. Umc mutuelle valorise la solidarité et est donc soumise aux valeurs de la mutualité. A but non lucratif, cette mutuelle santé propose à ses adhérents des garanties de base et des packs complémentaires qui leur permettent de renforcer leurs garanties de base afin de répondre aux besoins spécifiques de chacun.

Umc mutuelle propose comme service une mutuelle prise en charge immédiate, le tiers-payant et la télétransmission.

Garanties de base Umc Mutuelle

Taoprimo

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘essentielle’,

- Garantie incidents de parcours : 3 mois de cotisation offerte pour un chômage de 6 mois minimum,

- Mutuelle prise en charge immédiate,

- Remboursement hospitalisation.

Taotempo

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘économique’,

- Forfait de 135€ sur le poste optique,

- Remboursement dentaire : 150 % du tarif de convention.

Taoalto

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘confort’,

- Renfort sur le poste optique et dentaire,

- Remboursement du dépassement honoraire,

- Garantie viagère,

- Garantie incidents de parcours.

Taoptimo

- Formule ‘haut de gamme’,

- Remboursement optique jusqu’à 350€,

- Remboursement prothèse dentaire jusqu’à 430€,

- Garantie assistance,

- Garantie incidents de parcours.

Packs complémentaires Umc Mutuelle

Tribuleo – Pack famille

- Poste maternité pris en charge,

- Frais d’accompagnant pour les moins de 16 ans,

- Garantie renforcée sur l’orthodontie.

Tempeo – Pack Senior

- Forfait annuel pour vos pédicures,

- Prise en charge de vos appareillages, cure thermale, médecines douces,

- Remboursement de la chambre particulière dans la limite de 60 jours.

Vitaleo – Pack bien-être

- Remboursement de la thalasso, chirurgie esthétique, séances de diététique.

Sourceo – Pack réserve +

Enfin, ce pack est destiné à la prise en charge des grosses dépenses effectuées sur tous les postes de santé.

Comme l’indique son nom, Inter Mutuelle Assistance propose des services d’assistance à plusieurs niveaux. Inter Mutuelle Assistance travaille avec plusieurs prestataires. Ses contrats d’assurances sont proposés par des banques, constructeurs automobiles, sociétés multinationales et les mutuelles santé entre autres.

Inter Mutuelle Assistance propose une assistance médicale, assistance santé à domicile, assistance routière,  assistance déplacement voyage, assistance et services à l’habitat, assistance expatriation.

Inter Mutuelle Assistance : assistance santé à domicile

En cas d’immobilisation, d’incapacité, l’assurance santé vous offre :

- L’Aide ménagère à domicile,

- Livraison de vos médicaments,

- Recherche d’un établissement de santé pour vos traitements ou rééducation,

- Garde des enfants,

- Soutien scolaire à domicile,

- Soutien psychologique.

Assistance médicale par Inter Mutuelle Assistance

L’assurance maladie propose des remboursements limités sur les divers postes de santé. Certains services d’assistance et des prestations médicales figurent sur la liste hors nomenclature de la sécurité sociale. La complémentaire santé intervient ensuite pour proposer une meilleure prise en charge aux adhérents.

Considérée comme une assurance santé, Inter Mutuelle Assistance offre à ses adhérents, au travers le monde, des prestations médicales et une assistance en cas de blessure ou maladie.

L’Assistance médicale se résume au :

- Rapatriement en cas de nécessité, de maladie grave à l’étranger,

- Remboursement des frais médicaux et hospitalisation,

- Tiers payant,

- Remboursement des médicaments, prothèses, lunettes,

- Soutien d’un psychologue en cas de besoin.

Si vous pratiquez du sport dans une région française ‘skiable’, vous êtes assuré d’un transport ambulatoire vers l’hôpital, en cas de blessure en montagne par exemple.

Enfin, Inter Mutuelle Assistance vous propose le remboursement de vos séances chez le nutritionniste,  de vos vaccins obligatoires (en cas d’expatriation).

Longtemps dédiés au secteur du bâtiment et des travaux publics (BTP), Mutuelle mieux être propose depuis 8 ans l’assurance santé ou la complémentaire santé aux entreprises et particuliers.

Les garanties proposées par Mutuelle Mieux être s’adaptent aux jeunes actifs, familles et retraités. Cette mutuelle santé propose aussi des services tels le tiers payant, une aide psychologique par téléphone au travers de la formule Mieux être Allo Santé.

Offres prévoyance de mutuelle mieux être

- Garantie hospitalisation,

- Garantie obsèques,

- Garantie décès (un capital jusqu’à 30,000€ versé à vos ayant-droits),

- Garantie Accident (En cas d’invalidité complète, vous êtes offert un capital pouvant s’étendre jusqu’à 90,000€).

L’adhésion à ses garanties de prévoyance santé peut se faire à partir de votre 18^ème anniversaire et cela jusqu’à vos soixante-dix ans.

Les adhérents à la mutuelle entreprise sont offerts des garanties modulaires et bénéficie de l’avantage fiscal et social.

Offres santé de mutuelle mieux être

Ma Solution : pour jeunes actifs et familles

Vous bénéficiez d’un renfort en optique/dentaire et un renfort pour vos soins de bien-être.

Un forfait de 100€ vous est offert pour vos médecines douces, pilules contraceptives, bilan diététique, sevrage tabagique, vaccin contre la grippe.

Si vous êtes en couple, votre conjoint est offert 5% de réduction sur sa cotisation mutuelle.

La gratuité de cotisation à compter du 3^ème enfant est aussi incluse dans cette garantie.

Vous êtes remboursé pour vos dépassement d’honoraires, chambre particulière, forfait hospitalier, chirurgie de la myopie, parodontologie, implant, prophylaxie bucco-dentaire. Un bonus de fidélité est proposé sur les prothèses dentaires.

Ma Garantie Santé : pour retraités

- Remboursement de vos verres jusqu’ ‘à 605€,

- Remboursement prothèse dentaire, chambre particulière,

- Remboursement des médecines douces jusqu’à 28 euros par séance,

- Votre conjoint est offert 10% de réduction sur sa cotisation,

- Allocation obsèques,

- Prise en charge de vos vaccins anti grippe à frais réels.