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Rassemblant 29 mutuelles, Umc mutuelle proposent aux assurés sociaux des solutions en complémentaire santé. Umc mutuelle valorise la solidarité et est donc soumise aux valeurs de la mutualité. A but non lucratif, cette mutuelle santé propose à ses adhérents des garanties de base et des packs complémentaires qui leur permettent de renforcer leurs garanties de base afin de répondre aux besoins spécifiques de chacun.

Umc mutuelle propose comme service une mutuelle prise en charge immédiate, le tiers-payant et la télétransmission.

Garanties de base Umc Mutuelle

Taoprimo

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘essentielle’,

- Garantie incidents de parcours : 3 mois de cotisation offerte pour un chômage de 6 mois minimum,

- Mutuelle prise en charge immédiate,

- Remboursement hospitalisation.

Taotempo

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘économique’,

- Forfait de 135€ sur le poste optique,

- Remboursement dentaire : 150 % du tarif de convention.

Taoalto

- Cette formule est qualifiée de garantie ‘confort’,

- Renfort sur le poste optique et dentaire,

- Remboursement du dépassement honoraire,

- Garantie viagère,

- Garantie incidents de parcours.

Taoptimo

- Formule ‘haut de gamme’,

- Remboursement optique jusqu’à 350€,

- Remboursement prothèse dentaire jusqu’à 430€,

- Garantie assistance,

- Garantie incidents de parcours.

Packs complémentaires Umc Mutuelle

Tribuleo – Pack famille

- Poste maternité pris en charge,

- Frais d’accompagnant pour les moins de 16 ans,

- Garantie renforcée sur l’orthodontie.

Tempeo – Pack Senior

- Forfait annuel pour vos pédicures,

- Prise en charge de vos appareillages, cure thermale, médecines douces,

- Remboursement de la chambre particulière dans la limite de 60 jours.

Vitaleo – Pack bien-être

- Remboursement de la thalasso, chirurgie esthétique, séances de diététique.

Sourceo – Pack réserve +

Enfin, ce pack est destiné à la prise en charge des grosses dépenses effectuées sur tous les postes de santé.

Proposant la complémentaire santé, les mutuelles du soleil s’adressent à tout assuré social qui désire un complément à son remboursement santé. Pour une meilleure prise en charge de votre consommation médicale, le remboursement mutuelle complète le remboursement limité par l’assurance maladie.

A qui s’adresse les prestations proposées par les mutuelles du soleil et en quoi consistent-elles ?

Une mutuelle santé pour tout profil

Les mutuelles du soleil proposent divers niveaux de garanties aux célibataires, jeunes, mamans, familles, seniors. De plus, elles assurent la gestion du régime obligatoire des travailleurs indépendants (artisans, commerçants, profession libérale).

Jeunes (22-30 ans)

- Les frais liés à l’adhésion sont gratuits,

- Remboursement forfaitaire de vos sevrages tabagique et vos moyens de contraception tels la pilule et le préservatif.

Maternité

- Votre nouveau né bénéficie d’une gratuité de cotisation pendant les 6 premiers mois,

- Prise en charge de la chambre particulière et du lit d’accompagnant,

- Prise en charge de la Fécondation in vitro,

- Remboursement de vos médecines douces (ostéopathie, homéopathie, chiropractie, acupuncture) dans la limite de 5 séances annuellement,

Famille

- Les frais hospitaliers des moins de 16 ans sont pris en charge,

- Remboursement de l’orthodontie enfant,

- Réduction de cotisation :

10% sur la cotisation du conjoint

20% de réduction pour le 2^ème enfant, 50% pour le 3^ème et

Gratuité à partir 4^ème enfant

Senior

- Prise en charge des prothèses auditives, appareillage

- Opération des yeux au laser

Services offerts par les mutuelles du soleil

Enfin, pour un remboursement rapide, vous jouissez du système de télétransmission. Bon nombre de mutuelle santé, complémentaire santé ou assurance santé est connu pour proposer le service du tiers payant. Les mutuelles du soleil fait partie des organismes mutuelles vous évitant une sortie d’argent à l’heure de la facturation chez votre médecin ou en pharmacie.

Miel mutuelle est une complémentaire santé proposant des garanties et un remboursement mutuelle aux particuliers, indépendants, entreprise.Travailleurs salariés ou non salariés, ils bénéficient tous des remboursements santé. Les niveaux de garanties et les offres varient en fonction des garanties choisies et du profil de l’adhérent.

Que propose Miel Mutuelle aux adhérents ?

Miel mutuelle utilise le système de télétransmission pour faciliter le remboursement. Donc, à la présentation de votre carte vitale chez le professionnel de santé ou en pharmacie, vos données sont informatisées et directement transmises à votre assurance santé.

Lorsque le professionnel de santé est équipé pour la télétransmission, nul besoin de soumettre votre feuille de soin à la CPAM.

Miel Mutuelle vous propose une garantie assistance et le tiers payant national. Dépendant des profils, Miel mutuelle propose aussi des garanties spécifiques.

Mutuelle Particulier

Opale – Cette formule s’adresse aux particuliers avec des besoins basiques de santé. Vous êtes remboursé pour vos soins courants.

Jade – Dans cette formule de garantie est incluse le remboursement des soins courants, un renfort en médecine douce et pharmacie.

Ambre – Remboursement dentaire, appareillage, hospitalisation, orthopédie, maternité.

Nacre – Renfort en optique et prothèse dentaire

Mutuelle indépendant

5 niveaux de couvertures sont dédiés aux professions libérales, artisans, commerçants, entrepreneurs.

Paso- Prise en charge de vos soins courants

Rumba – Forfait optique et appareillage

Salsa- Forfait médecine douce et pharmacie

Tango – Renfort sur les remboursements de Paso, Rumba et Salsa

Flamenco- Couverture sur tous les postes. Exemple : optique, dentaire, hospitalisation.

Mutuelle entreprise

Avantage fiscale pour l’employé et l’employeur.

Enfin, la cotisation est réduite à 10% si le nombre d’adhérent à un contrat mutuelle est supérieur à 2.

Couverture partielle de vos frais santé

La sécurité sociale ou l’assurance maladie est une ouverture à des remboursements de vos  frais médicaux. Optique, dentaire, séjour à l’hôpital, achat de médicaments reconnus comme irremplaçable : vous avez tous besoin d’un remboursement vous permettant de respirer.

Bien que partielle, la sécurité sociale, offre à ses assurés sociaux une prise en charge variant selon le poste de santé et le niveau d’affection.

Conscient que la couverture de la sécurité sociale est insuffisante, les mutuelles ont su apporter une tranquillité d’esprit aux Français. Agissant comme complément des remboursements effectués par la sécurité sociale, la mutuelle prend même en charge des prestations figurant sur la liste « hors-nomenclature » de la sécurité sociale, c’est-à-dire les actes non-remboursables par celle-ci.

Branche maladie de la sécurité sociale

La sécurité sociale en elle-même est vaste. Elle représente une protection sociale certes mais est animée par différentes branches, notamment : la branche maladie, accidents de travail et maladie professionnels, recouvrement, vieillesse et famille.

Les risques de santé et maladie, la maternité, le décès ou même l’invalidité de travail sont des hébergeant de la branche maladie. La Caisse Nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (CNATMS) est à la tête de cette branche. Les CPAM quant à elles sont des réseaux éparpillés dans plusieurs régions françaises, facilitant le remboursement des assurés sociaux, le fonctionnement et la gérance de la branche maladie.

Comment vous faire rembourser par la sécurité sociale ?

Pour profiter des remboursements de santé, vous devez simplement faire usage de votre carte vitale.

Si votre médecin traitant ne dispose pas d’équipement pour la télétransmission par voie informatique, vous devez dans ce cas présenter votre feuille de soin, accompagné de votre attestation de la sécurité sociale à votre caisse d’assurance maladie.

En cas d’utilisation de la carte vitale, vous avez qu’à la remettre à votre professionnel de santé. Vos données et votre feuille de soin parviendra automatiquement à votre CPAM.