News de la mutuelle

Archive for February, 2012

En tant que médecine douce, la chiropractie correspond à des massages au niveau de certaines parties du corps ou encore des manipulations autour de la colonne vertébrale. Ayant recours à ces soins, vous n’êtes malheureusement pas remboursé par l’Assurance Maladie. Pour ne pas avoir à affronter seul les frais des soins chiropratiques, il vous est conseillé de souscrire à une mutuelle santé.

Prise en charge annuelle ou par séance

La mutuelle santé proposent des garanties soit sous forme de forfait par séance ou annuel. Souscrit à la mutuelle, pour obtenir votre remboursement chiropractie, vous devez présenter à votre organisme l’attestation délivrée par votre chiropraticien.

Les offres mutuelles peuvent différer d’une mutuelle à une autre, notamment au niveau du montant de la cotisation et ses conditions de remboursement. Pour trouver les meilleures prestations santé du marché, vous pouvez miser sur la concurrence des mutuelles santés. Pour se faire, utilisez le comparateur mutuelle en ligne. Outil gratuit et accessible à tout le monde sur Internet, vous serez en mesure de comparer les garanties, remboursements des soins chiropratiques et les tarifs de plusieurs mutuelles.

L’Assurance Maladie a annulé le remboursement automatique des frais de santé des retraités. Pour rappel, les seniors recevaient une somme spécifique sous forme de montant forfaitaire.

Nouvelles mesures

Les retraités bénéficiaient d’une pension d’au moins de 150,93 euros du régime général de l’Assurance Maladie. Toutefois, ils perdront cette prise en charge automatique des dépenses médicales en acceptant de convertir ce montant en capital.

Le déremboursement de la Sécurité Sociale concerne les volets suivants :

• Hospitalisation,

• médicaments,

• analyses en laboratoires,

• consultations chez un médecin traitant,

• vaccins.

Ainsi, plusieurs seniors se retrouvent dans l’obligation de devenir « ayant-droit » de leurs proches (amis, partenaires, conjoints). Ils doivent également solliciter l’aide de la CMU (Couverture maladie universelle) pour surmonter les dépenses importantes de santé.

Si vous le souhaitez, vous pouvez aussi refuser la conversion de votre pension et ainsi conserver votre droit au remboursement automatique de l’Assurance Maladie.

Source : http://www.dossierfamilial.com/actualites/des-retraites-exclus-de-l-assurance-maladie-8692.html

Sur prescription médicale et figurant sur la liste de produits et prestations, soit le LPP, les prothèses auditives sont remboursées par l’Assurance Maladie. La prise en charge de l’audioprothèse varie en fonction de l’âge de l’assuré, du son type de handicap et de son choix d’appareillage.

Montant de remboursement selon les catégories

Par rapport à l’âge de l’assuré, la Sécurité Sociale apporte un remboursement sur l’audioprothèse. Les patients avec des appareils auditifs ayant moins de 20 ans sont aptes à obtenir une meilleure prise en charge des audioprothèses. Elle rembourse notamment les audioprothèses jusqu’à 65% sur la base du tarif de la LPP et tient en compte la catégorie d’appareillage auditif, soit :

• catégorie A : 900 euros
• catégorie B : 1 000 euros
• catégorie C : 1 250 euros
• catégorie D : 1 400 euros

Assuré de plus de 20 ans

Pour les individus âgés de plus de 20 ans, ils touchent un remboursement audioprothèse jusqu’à 65% sur la base d’un tarif forfaitaire établi à 199,71 €, indépendamment du type d’appareillage choisi. Pour ce qui est des frais d’appareillage, ils sont remboursés jusqu’à 65% sur la base d’une allocation forfaitaire par an, établie à 36,59 € sur présentation des justificatifs.

Meilleure prise en charge audioprothèse

Parce que la prise en charge des audioprothèses est en dessus des frais réels, il est à ce jour indispensable d’avoir une mutuelle santé complétant le remboursement de la Sécurité Sociale, sous forme de pourcentage de remboursement. Pour trouver une bonne mutuelle avec des remboursements intéressants, vous avez la possibilité d’avoir recours au comparateur mutuelle, un outil gratuit en ligne.

Plusieurs personnes décident de faire appel aux mutuelles de santé pour combler le faible remboursement de la Sécurité Sociale. Ces organismes vous remboursent plusieurs frais médicaux comme l’hospitalisation, les soins dentaires, l’optique et les dépenses pharmaceutiques. Certaines mutuelles offrent également aux parents une prime de naissance avec l’arrivée d’un nouvel enfant.

Procédures et avantages

Outre le forfait maternité destiné aux femmes enceintes, les complémentaires de santé vous permettent de mieux gérer les dépenses quotidiennes en vous offrant une prime de mutuelle. Pour profiter de ce dispositif, la mère doit présenter un justificatif d’examen prénatal médical afin de confirmer la grossesse ainsi que la viabilité du bébé. Elle doit également présenter des documents relatifs à sa situation financière.

Par la suite, les parents doivent effectuer une déclaration de grossesse auprès d’une caisse d’allocation familiale pendant le premier mois. La maman doit aussi remplir les formulaires «11423*05 » et « 10397*13 ».

Généralement, vous recevrez 903 euros comme prime de naissance. Ce montant sera versé deux mois avant l’accouchement.